Esforço repetitivo

No Brasil e em vários outros países, a Lesão por Esforço Repetitivo (LER) é considerada  uma doença ocupacional, ou seja, um acidente de trabalho ¹. Ela responde por aproximadamente 80% dos casos de auxílios e aposentadorias concedidos pela Previdência Social ⁴.

Atingindo normalmente os membros superiores, como pescoço, ombros, braços e costas, a LER foi reconhecida como doença do trabalho pelo Ministério da Previdência Social em 1991 e, em 2003, passou a ser chamada também de DORT, Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho ⁴.

Causada por diversos fatores, ela pode ser evitada com ações simples e práticas no dia a dia, que evitam a sobrecarga em determinadas partes do corpo. Vamos descobrir o que é, quais são os sintomas, como evitar e como tratar a LER, lesão por esforço repetitivo? Continue a leitura e invista no seu bem-estar diário.

O que é lesão por esforço repetitivo?

Como o próprio nome já indica, o esforço repetitivo é causado por uma atividade recorrente e por tempo prolongado, como digitar, tocar algum instrumento musical, dirigir, treinar algum esporte, fazer tricô, cozinhar etc ¹.

Ele pode desencadear uma lesão quando há microtraumas cumulativos em determinadas partes do corpo, como músculos, tendões e nervos ⁴. Ou seja, quando a atividade exercida com bastante frequência e durante muitas horas diárias sobrecarregam a capacidade física corporal ¹.

A digitação intensa é uma das causas mais comuns da lesão por esforço repetitivo (LER), mas ela também pode ser gerada por qualquer tipo de movimentos constantes, tracionamentos, postura incorreta, carregamento de peso excessivo, entre outros ¹.

Também chamada de DORT, Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho, o INSS (Instituto Nacional de Seguridade Social) classifica a LER como ⁴:

  • “Resultado da combinação da sobrecarga das estruturas anatômicas do sistema osteomuscular com a falta de tempo para a sua recuperação. A sobrecarga pode ocorrer seja pela utilização excessiva de determinados grupos musculares em movimentos repetitivos com ou sem exigência de esforço localizado, seja pela permanência de segmentos do corpo em determinadas posições por tempo prolongado, particularmente quando essas posições exigem esforço ou resistência das estruturas músculo-esqueléticas contra a gravidade. A necessidade de concentração e atenção do trabalhador para realizar suas atividades e a tensão imposta pela organização do trabalho são fatores que interferem de forma significativa para a ocorrência de LER/DORT".

É importante ressaltar que a lesão por esforço repetitivo é multifatorial. Muitos fisioterapeutas acreditam que a síndrome LER/DORT está relacionada a três tipos de abordagem: biológica, psicológica e sociológica ².

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Sintomas de lesão por esforço repetitivo

Mesmo ao entender o que é lesão por esforço repetitivo, saiba que não é fácil identificar seus sintomas. Portanto, há também uma certa dificuldade em chegar a um diagnóstico final, já que essa síndrome envolve muitas causas ².

Normalmente, os sintomas de lesão por esforço repetitivo são:

  • parestesia: formigamento ou dormência nas áreas mais acionadas durante os movimentos ²;
  • dor crônica, espontânea ou decorrente que limitam o movimento ativo ou passivo da região corporal ⁴;
  • sensação de fraqueza, de peso, de cansaço, de choque ou de agulhada nas áreas afetadas ⁴.

Ou seja, os sintomas do esforço repetitivo envolvem a dificuldade progressiva em realizar alguns movimentos com a parte do corpo afetada pela doença ⁴.

A LER/DORT pode ainda causar processos inflamatórios que geram atrofias musculares ou alterações ósseas e neurológicas ⁴. Por isso, é de extrema importância saber como evitar e como tratar a lesão por esforço repetitivo. Saiba o que fazer a seguir e cuide bem da sua saúde e do seu corpo!

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Como evitar a lesão por esforço repetitivo?

Os movimentos repetitivos no trabalho ou no lazer podem ou não virar uma lesão. Basta adotar algumas medidas preventivas no ambiente e no cuidado com o corpo e a mente para que a saúde não seja comprometida ¹.

Para que as adaptações no trabalho ou no lazer sejam compatíveis às características psicológicas e fisiológicas do corpo humano é preciso algumas atitudes ¹.

Dicas ergonômicas

  • fique com uma postura adequada, com pulsos retos, costas apoiadas no encosto da cadeira e ombros relaxados ¹;
  • mantenha as plantas dos pés apoiadas totalmente no chão (use um banquinho, caso seja preciso) ¹;
  • preserve um ângulo reto entre as costas e o assento da cadeira ¹;
  • ajuste a altura da cadeira com a mesa do trabalho ¹;
  • evite encostar a parte interna dos joelhos na cadeira para não bloquear a circulação do sangue nas pernas ¹;
  • mantenha o apoio dos braços nem muito perto e nem muito longe da mesa ¹;
  • não use apoio de pulso para digitar, pois é possível de causar uma compressão nos nervos do pulso (túnel do carpo), O apoio deve ser usado apenas durante o descanso e a pausa ¹;
  • deixe o monitor do computador a uma distância de 50 a 70 cm dos olhos ¹;
  • Mantenha a altura do monitor entre 15 a 30 graus abaixo da sua linha reta de visão ¹.

Dicas para digitação

Atualmente, a maior parte dos trabalhos requer um tempo prolongado à frente do computador, não é mesmo? E pelo fato da digitação ser uma das principais causas da lesão por esforço repetitivo, selecionamos algumas dicas:

  • a cada 1 hora digitando, levante-se da cadeira e se movimente um pouco ¹;
  • a cada 25 minutos de trabalho de digitação, pare por 5 minutos ¹;
  • digite com os pulsos levemente levantados, sem se apoiar totalmente no apoio de pulsos.

Não economize em uma boa cadeia ergonômica. Ela previne as lesões por esforço repetitivo e ajuda a manter a saúde dos seus ossos e dos seus músculos.

Além dessas dicas, especialistas recomendam a prática de alongamentos e de atividades físicas regularmente. A ginástica laboral também é uma boa solução, porém, quando feita poucas vezes na semana, não surte o mesmo efeito dos exercícios diários ².

Como tratar a LER?

Geralmente, o tratamento da lesão por esforço repetitivo é feito com anti-inflamatórios, imobilização da parte do corpo afetada e sessões de fisioterapias ⁴.

Mas, médicos e fisioterapeuta ressaltam que, para o tratamento ser eficiente e realmente solucionar a dor do paciente, é preciso realizar mudanças nas condições de trabalho, como adaptações ergonômicas e descanso ⁴.

Além disso, em casos de compressão dos nervos, é indicada cirurgia ⁴.

Para evitar qualquer dor ou sintoma da lesão por esforço repetitivo, invista na melhora do seu ambiente de trabalho ou de lazer. Afinal, o sintoma pode aparecer apenas quando a região do corpo já está comprometida ².

Em caso de suspeita de lesão por esforço repetitivo, procure um médico de sua confiança e cuide da sua saúde e do seu bem-estar.

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Biblioteca Virtual em Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE. Lesões por esforços repetitivos (LER). Disponível em https://bvsms.saude.gov.br/lesoes-por-esforcos-repetitivos-ler/. Acesso junho/2022.

Augusto VG, et al. Um olhar sobre as LER/DORT no contexto clínico do fisioterapeuta. Brazilian Journal of Physical Therapy [online]. 2008; 12 (1): 49-56. Disponível em: https://doi.org/10.1590/S1413-35552008000100010. Acesso junho/2022

Ribeiro HP. Lesões por esforços repetitivos (LER): uma doença emblemática. Cad Saúde Pública. 1997;13 suppl. 2:85-92.

Oliveira LCC. Doença invisível, medicina ambígua: a configuração clínica da LER/DORT. Salvador. Tese [Doutorado em Ciências Sociais] – Universidade Federal da Bahia; 2006.